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          2020年公卫助理医师《儿童保健学》复习考点(2)
          考试吧 2020-05-09 17:43:54 评论(0)条
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            脑发育的可塑性和环境对脑发育的影响

            (一)脑发育的可塑性

            神经系统发育最早,尤其第一年发育速度最快。

            儿童出生时大脑神经细胞数目已基本与成人相同。

            脊髓在胚胎时期即已开始发育,出生时形态结构已较完善,2岁时与成人近似。

            (二)环境对于脑发育影响

            外界刺激愈频繁,愈强烈,则脑细胞发育速度就愈快。

            应抓紧3岁以前的关键年龄段对小儿进行早期教养。

            运动语言行为发育

            1.运动发育的规律

            (1)从泛化到集中:由全身、不精确、不协调到局部、精确、协调。

            (2)从上到下:从头端到足端。

            (3)从近到远:从躯干向肢体。

            (4)先正后反。

            2.儿童的姿势或全身的活动称之为大运动。发育程序为:2个月俯卧抬头,4个月竖头稳定,6——7个月会坐,8——9个月会爬行,12——15个月独走稳,2岁会跑、会双脚跳,4岁独脚跳。

            3.正常儿童语言的发展经过发音、理解和表述三个方面。1岁以前儿童主要是咿呀作语,1岁时有意识地叫“爸爸”、“妈妈”,2岁说短句子,会用代词“我”,3岁会说歌谣、识性别。

            公卫助理医师神经心理发育

            儿童心理发展:包括感知觉、注意、记忆、思维、想象、意志。

            (1)感知觉:包括视、听、触三种感觉,正常儿童的听觉强度是为0——20dB。

            (2)注意:注意是心理活动的指向和集中,是一切认知过程的开始。分为有意注意(自觉的,有预定目的)和无意注意(自然发生),3岁以前基本是无意注意。

            (3)记忆:有再认和回忆两种。婴幼儿首先出现的是再认。

            ①再认:原来感知过的事物在眼前重新出现,而且觉得确实感知过。

            ②回忆:过去感知过的事物不在眼前,而却在头脑中重现出来。

            (4)思维:是客观事物在人脑中概括的、间接的反映。婴幼儿期是人的思维发生和初步发展时期。

            (5)想象:是人脑对已有表象进行加工改造而创造出新形象的过程。

            (6)意志:是人的心理的能动性的突出表现形式。基本特征:①意志行动是有目的(前提)的行动;②意志行动体现在克服困难(核心)之中;③意志行动是以随意运动作为基础的。

            【复习攻略】掌握每种心理发展的含义和特点,对于其发展特点要熟悉。

            【特别注意】婴幼儿记忆的特点:①记忆时间短,仅可保持几天至几星期;②记忆限于经常接触的熟悉的事物;③记忆内容多带有情绪色彩,对快乐或恐惧的事情比较容易;④记忆的无意性很大,缺乏明确的记忆目的,主要凭兴趣;⑤记忆中喜欢背诵,但理解记忆远比不理解的机械背诵效果好;⑥记忆的精确性尚差,随着年龄增长而逐渐改善。

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